胃癌/胃食管结合部腺癌
治疗思路
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来源：胃肠化疗.docx / image4.png。原图来源标题为“氢离子·医学AI助手”，并未给出可核对的指南版本、日期与原始文献，以下仅作原图资料整理。
胃癌/胃食管结合部腺癌，可切除（围手术期）：FLOT（5-FU+亚叶酸钙+奥沙利铂+多西他赛）。原图称标准围手术期方案，毒性较大，需选择体能良好者。
同病种，可切除、不能耐受FLOT：FOLFOX（5-FU+亚叶酸钙+奥沙利铂）；图中称NCCN建议可替代，但未给出处。
同病种，晚期/转移性一线：氟嘧啶+铂类双药，如FOLFOX、XELOX、SP、XP等；图中备注多数患者首选，奥沙利铂较顺铂毒性更低且疗效相当。
同病种，晚期/转移性一线、体能好需强化：DCF/mDCF或FLOT；备注三药毒性更大。
同病种，晚期/转移性二线及以上：伊立替康单药或联合方案。